Для достижения гипертермии наиболее часто используют заражение инфекционным агентом (маляриотерапия) или введение в организм веществ, приводящих к повышению температуры (сульфозин, пирогенал).
Показания к пирогенной терапии ограничены. Чаще всего ее используют для преодоления резистентности к психотропным средствам, в качестве метода дезинтоксикации (при лечении алкоголизма) или коррекции грубых психопатических проявлений (эксплозивные реакции, возбуждение с разрушительными действиями, агрессией и т. п.), т. е. как непродолжительный этап в системе лечебных мероприятий.
Значительно реже — в случаях прогрессивного паралича — пирогенная терапия в сочетании с антибиотиками выступает в качестве основного вида лечения.
Противопоказания: общее резкое истощение, декомпенсированные пороки сердца и коронарная недостаточность, активный туберкулез легких, тяжелые заболевания печени и почек, лихорадочные заболевания, беременность, старческий возраст.
Для маляриотерапии (назначается главным образом в случаях прогрессивного паралича) используют возбудитель трехдневной малярии. Под кожу больному вводят 2—4 мл крови, взятой из вены больного малярией. Курс терапии включает в себя 8—12 лихорадочных приступов.
По завершении лечения для купирования малярии назначают противомалярийные средства (хинин, акрихин, бигумаль). Тяжелая анемия, желтуха и общее истощение заставляют прекратить маляриотерапию.
Для сульфозинотерапии используют стерильную 1% взвесь возгоночной серы в персиковом масле (сульфозин). Перед введением сульфозин подогревают до 37—38°C и взбалтывают. Инъекции делают внутримышечно (в ягодицу).
Сначала вводят 2—2,5 мг сульфозина, температура обычно повышается через 2—6 ч после инъекции. Недостаточно выраженная температурная реакция (ниже 38°C) заставляет увеличить дозу сульфозина на 1—3 мл (высшая доза 8—10 мл). Курс лечения обычно ограничен 3—5 инъекциями. Для профилактики инфильтратов на область инъекций назначают грелки либо токи УВЧ.
Лечение пирогеналом (пирогенал — сложный липополисахаридный комплекс, полученный из культур синегнойной палочки, брюшнотифозной и других бактерий), заключается во внутримышечном введении препарата через день. На курс 15—25 инъекций. Первоначальная доза 25—50 МПД [МПД — минимальная пирогенная доза — количество вещества, вызывающее при внутривенном введении кроликам повышение температуры их тела не менее чем на 0,6°C.].
Если гипертермическая реакция недостаточна (температура не достигает 38°С) или отсутствует, то при следующей инъекции дозу увеличивают на 25 МПД (максимальная доза — 1000 МПД).
Появление на фоне повышенной температуры озноба, головной боли, рвоты, боли в пояснице может быть признаком передозировки пирогенала и требует снижения дозы препарата.